Продовження дод. 13
Місяць і рік |
Посада із зазначенням підприємства, установи, організації |
Місцезнаходження підприємства, установи, організації |
вступ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження дод. 13
Місяць і рік |
Посада із зазначенням підприємства, установи, організації |
Місцезнаходження підприємства, установи, організації |
вступ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Закінчення дод. 13
10. Перебування за кордоном (робота, службове відрядження тощо)
Місяць і рік |
У якій країні |
Мета перебування Службове відрядження |
з якого часу |
02.09.2004 р. |
Польща |
|
|
11.Які маєте державні нагороди не маю ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
12.Відношення до військового обов’язку і військове звання невійськовозобов’язана ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Склад ____________________________ Рід військ __________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
13.Родинний стан на момент заповнення особового листка одружена чоловік — Максименко Ігор Миколайович, 1970 року народження, працює менеджером торгового центру «Кристал» донька — Максименко Анастасія Ігорівна, 1998 року народження ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (перелічити членів сім’ї, які проживають разом із зазначенням дати народження)
14.Домашня адреса: м. Київ, вул. Гарматна, буд. 12, кв. 34 ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Паспорт: серія ЛМ № 024585 виданий Радянським РУ ГУ МВС України у місті Києві дата 30.03.1991 р. «20» січня 2006 р. Особистий підпис Максименко (дата заповнення)
Працівник, який заповнює особовий листок з обліку кадрів, повинен про всі наступні зміни повідомляти за місцем роботи для внесення відповідних даних у його особову справу.