ред країн СНД та країн Східної Європи такий рівень адресності в Україні є надзвичайно низьким.
7.1. Неспроможності ринку у сфері охорони здоров’я.
7.2. Моделі побудови системи медичного забезпечення.
7.3. Сучасні тенденції в системі охорони здоров’я.
Ключові положення
Терміни і поняття
Завдання для самоперевірки
Завдання для індивідуальної роботи
— проблемні ситуації,
— розрахунково-аналітичні завдання,
— кейс-завдання
Література для поглибленого вивчення теми
У результаті роботи зі змістовим наповненням теми студенти отримають знання:
• про дію ефекту масштабу в системі охорони здоров’я;
• про особливості пропозиції медичних послуг;
• про моделі організації медичного забезпечення населення.
Унаслідок вивчення матеріалів теми студенти зможуть здобути вміння: аналізувати проблеми функціонування системи охорони здоров’я; обґрунтовувати напрями вдосконалення медичного забезпечення населення.
7.1. Неспроможності ринку у сфері охорони здоров’я
Надзвичайно важливою для кожного суспільства сферою є охорона здоров’я, оскільки вона являє собою специфічне в багатьох аспектах благо. По-перше, вона
— генератор позитивних екстерналій, бо результатом її виробничої діяльності здоров’я
???? 7
Окремо слід зупинитися на обмеженнях, що накладаються на пропозицію медичних послуг специфікою самої сфери охорони здоров’я. Ювелірна складність і висока відповідальність ставлять перед продуцентами медичних благ високу професійну планку. Для отримання ліцензії на медичну практику майбутній лікар має витратити на свою освіту значно більше часу і грошей, а також перейняти досвід і практичні навички. У сфері охорони здоров’я ступінь конкуренції між лікарями або медичними закладами виявляється достатньо обмеженим у зв’язку з високими вхідними бар’єрами (у виді ліцензій), а також з етичних мотивів. Більше того, охорона здоров’я розглядається вченими як одна з галузей, у якій виникає і діє групова змова між професіоналами, які, користуючись своїм протомонопольним становищем, мають можливість завищувати вартість своїх послуг.
Медицина особлива також тим, що вона дає благодатний матеріал для обігу та використання асиметричної інформації. Наприклад, якщо певний індивід має повне страхове забезпечення, він може зловживати кількістю замовлених медичних благ або менш дбайливо ставитися до свого здоров’я, створюючи для страхових компаній моральні ризики. Але і страхові компанії не залишаються осторонь, коли, досліджуючи медичні історії своїх клієнтів, здійснюють дискримінацію, відмовляючи в страхуванні тим, які мають шкідливі звички, хронічні хвороби, похилий вік. Унаслідок неспроможності ринку частина населення залишається неохопленою приватним медичним забезпеченням, що і викликає необхідність присутності суспільного сектору в цій сфері.
окремої людини, яка почувається добре, від чого виграють усі, які її оточують. По-друге, функціонування медичних закладів спирається на позитивний ефект масштабу: що більшу кількість пацієнтів обслуговує медична установа, то вигідніше розширювати спектр послуг, які вона надає. У деяких випадках, наприклад, у сільській місцевості або малонаселених територіях, ефект масштабу веде до безальтернативності закладів забезпечення медичними послугами, а отже, до виникнення регіональної природної монополії. По-третє, сфера охорони здоров’я залежить від численних чинників немедичного характеру: способу життя населення, структури харчування, екології тощо. Такі фактори ускладнюють функціонування сфери та прогнозування медичних потреб, а також викликають широкомасштабне втручання держави в галузь. обсяг реальних видатків (1996 р. = 1)
2
4
6
8
2
4
6 1 , 8 обсяг реальних видатків (1996 р. = 1) відсоток витрат держбюджету ч а с т к ав і д р а х у в а н ьн аг а л у з ьув и т р а т а хд е р ж а в н о г об ю д ж е т у( п р а в аш к а л а ) з м і н ар е а л ь н и хо б с я г і вф і н а н с у в а н н яг а л у з іп о р і в н я н оз
0 ,
0 ,
0 ,
1 ,
1 ,
00 ,
11 ,
9
0
0
2
8
0
0
2
7
0
0
2
У к р а ї н і
6р .( л і в аш к а л а )
6
0
0
9
2
9
1
5
0
0
2
4
0
0
2
3
0
2
0
8
2
1
2
0
0
2
1
0
0
2
0
0
0
2
Ф і н а н с у в а н н яс и с т е м ио х о р о н из д о р о в ’ яв
9
1 .
9
9
7 .
1
8
Р и с .
9
9
1
7
9
9
1
6
9
9
1
89
1
1
1 2 1 3
