Posibniki.com.ua Економіка Економіка суспільного сектору 7.3. Сучасні тенденції в системі охорони здоров’я


< Попередня  Змiст  Наступна >

7.3. Сучасні тенденції в системі охорони здоров’я


яка набуває дедалі більшої популярності серед можновладців. Відповідно до неї, медицина фінансується за допомогою коштів бюджетів, оптимізація яких здійснюється за рахунок ефекту масштабу від створення локалізованих гігантських медичних комплексів, до яких прив’язується окремий споживач. Його вибір медичних послуг обмежується, а лікувальні пріоритети визначаються постачальником (лікарем). Хоча за такої схеми можна точніше спрогнозувати кошторис медичних установ, що породжувало проблеми за попередніх схем, тим не менше

На сучасному етапі розвитку людства загальний вектор трансформацій, що спостерігається у сфері медицини, перебуває під впливом кількох глобальних тенденцій. Першою з них є старіння населення, яке спостерігається не лише в Україні, а й в усіх розвинутих країнах. Саме охорона здоров’я, що від десятиліття до десятиліття дозволяє збільшувати тривалість життя, а також падіння народжуваності стимулюють цей процес. По-друге, з розвитком засобів зв’язку, транспорту та комунікацій відбувається зміна стилю життя населення: з одного боку, підвищується кількість спожитих калорій, а з іншого

— зменшується рухливість. Унаслідок цього чисельно зростають випадки захворювання, спричинені надмірною вагою і, відповідно, кількість звернень до закладів охорони здоров’я. Тенденції в моді також підштовхують до розвитку окремі напрямки медицини. Збільшення багатства основної маси населення розвинутих країн створює розширений попит на всі види медичних послуг.

У сукупності окреслені тенденції підвищують значимість сфери охорони здоров’я для суспільства, а отже, й частку витрат суспільного продукту за даним напрямом. Стабільне зростання споживчого попиту приваблює в дану галузь значні інвестиції та генерує науково-технічні розробки. Деякі країни, наприклад, Швейцарія, використовують імпульси, породжені медициною, як одне з основних джерел економічного зростання.

Незважаючи на високу капіталоємність, сфера охорони здоров’я на сьогодні залишається також працеінтенсивною галуззю. Її висока насиченість капіталом і технологіями абсолютно не заміщує працю, а велика кількість інформації та загальний динамізм гарантують високу потребу як у кваліфікованих лікарях або технічних спеціалістах, так і в персоналі обслуговування. Зрештою, це означає зростання відносної вартості медичних послуг порівняно з іншими товарами.

З огляду на окреслені тенденції сфера охорони здоров’я в Україні потребує глибоких реформ. Але кардинальні зміни в цій складній галузі вкрай ускладнені суперечностями, що можуть виникати між цілями реформи. Спеціалісти з економіки суспільного сектора [32, с. 376] виокремлюють такі напрями, на яких можуть загострюватися суперечності:

1) створення стимулів для досягнення ефективності витрат: тенденція до концентрації місць надання медичного обслуговування у великі лікарні та поліклініки за допомогою ефекту масштабу дозволяє суттєво знижувати витрати на обслуговування пацієнтів. Водночас між ними і медичними установами виникає довгострокова взаємодія, яка в підсумку погіршує конкуренцію між виробниками медичних послуг;

2) стимули для збереження якості обслуговування: дія ефекту масштабу підштовхує до нарощування кількості клієнтів поліклінік. Вона дозволяє пом’якшувати бюджетні обмеження та розширювати технічні можливості лікарень, але й зменшує час та увагу, що можуть бути приділені кожному окремому хворому спеціалістами і медичним персоналом, тобто якість обслуговування пацієнтів;

3) стимули для забезпечення рівності: вимагають створення однакових умов доступу до лікування для різних прошарків суспільства. Окрім соціальної рівності в багатьох країнах світу, і в Україні зокрема, гостро стоїть завдання досягнення географічної рівності

— забезпечення можливостей для людей із сільської місцевості та периферії мати доступ до кваліфікованих спеціалістів і добре обладнаних медичних установ;

4) стимули для орієнтації на вибір споживача: оскільки в сфері медичного забезпечення присутні не два гравці (виробники та споживачі), як на більшості конкурентних ринків, а більше (державні медзаклади, контролюючі органи, страховики, посередники), і конкуренція обмежена асиметричною інформацією, в учасників обміну постійно виникають стимули зневажати інтереси кінцевого споживача й орієнтуватися на максимізацію власних вигід.

Лише врахування означених суперечностей (звичайно, їх перелік не можна вважати вичерпним) у розробці стратегії реформ системи охорони здоров’я забезпечуватиме надалі ефективне функціонування цієї сфери в межах суспільного сектору національної економіки.

Ключові положення

1. Особливе значення сфери охорони здоров’я в господарській системі країни зумовлено тим, що вона генерує позитивні екстерналії, які поширюються на все суспільство, спирається на дію

2. Специфіка сфери охорони здоров’я веде до утворення особливих моделей її суспільної організації. Залежно від ступеня участі суспільного сектору модель може бути добровільною (пацієнти сплачують відповідно до обсягу замовлених послуг) або примусовою (на основі обов’язкового державного страхування). Найчастіше у відносинах між медичними закладами та пацієнтами присутні посередники

— приватні страхові компанії, призначення яких

— допомагати в накопиченні коштів споживачам. Залежно від ступеня участі страховиків у розрахунках розрізняють компенсаційну, контрактну та змішану схеми оплати послуг. Важливу роль у цьому процесі також відіграє підбір адекватного показника оцінки якості наданих послуг.

3. Перебуваючи в залежності від факторів немедичного характеру

— стилю життя, старіння населення, науково-технічного прогресу,

— сфера охорони здоров’я відчуває постійне зростання попиту на свої послуги. Динамізм її розвитку та високе значення для суспільства зумовлюють необхідність постійних реформ у галузі та приведення її у відповідність із реальною ситуацією на ринку. Проводячи такі реформи, особливу увагу слід приділяти напрямам, у яких спостерігаються найбільші суперечності: в якості обслуговування, в ефективності витрат, у забезпеченні доступності послуг, в орієнтації на інтереси споживача.

Терміни та поняття

Групова змова

Добровільна модель медичного забезпечення

Компенсаційна схема розрахунків за медичні послуги

Контрактна схема розрахунків за медичні послуги

Примусова модель медичного забезпечення

ефекту масштабу, а також залежить від низки чинників немедичного походження. Функціонування ринкового механізму в галузі обмежене серйозними вхідними бар’єрами у вигляді високих кваліфікаційних вимог до працівників і необхідності ліцензії на такий вид діяльності. У сфері охорони здоров’я в різних формах також постійно присутня асиметрична інформація, що ускладнює адекватну оцінку та оплату медичних послуг.

Завдання для самоперевірки

1. Розкрийте особливості попиту та пропозиції такого специфічного блага, як медичне забезпечення. Які гравці присутні на медичному ринку? У чому їхні інтереси, яку мету вони ставлять перед собою?

2. Які провали ринку спостерігаються у сфері медичного забезпечення населення? Чому вони виникають?

3. Які моделі використовуються для побудови системи охорони здоров’я? У яких умовах їх доречно застосовувати?

4. Як можна оцінити ефективність діючої в країні системи охорони здоров’я? Яка інформація для цього потрібна?

5. З якими складнощами стикається суспільний сектор економіки, визначаючи рівень своєї участі в системі охорони здоров’я? Чи можна їх вважати загрозами для розвитку даної сфери?

Завдання для індивідуальної роботи


< Попередня  Змiст  Наступна >
Iншi роздiли:
ЕКОНОМІКА ОСВІТИ ТА МІСЦЕ СУСПІЛЬНОГОСЕКТОРУ В НІЙ
8.2. Суспільні вигоди від освіти та витрати на її фінансування
8.3. Організація системи фінансового забезпечення вищої освіти
Проблемні ситуації
9.1. Неспроможності ринку у сфері охорони навколишнього середовища
Дисциплiни

Медичний довідник новиниКулінарний довідникАнглійська моваБанківська справаБухгалтерський облікЕкономікаМікроекономікаМакроекономікаЕтика та естетикаІнформатикаІсторіяМаркетингМенеджментПолітологіяПравоСтатистикаФілософіяФінанси

Бібліотека підручників та статтей Posibniki (2022)